انواع اگزما و آشنایی با آنها

اگزما یک بیماری شایع است که باعث ملتهب شدن پوست می شود. اغلب افراد آن را درماتیت می نامند. اگزما ممکن است حاد شود و علائم شدیدی ایجاد کند. همچنین ممکن است علائم خفیفی داشته باشد و به یک بیماری مزمن تبدیل شود.
اگزما به اشکال مختلفی دیده می شود.

اگزمااغلب علائم زیر را ایجاد می کند:

• خارش: خارش ایجاد شده می تواند اذیت کننده باشد. آسیب پوستی ناشی از اگزما اغلب به دلیل خراشیدن پوست است.
• پوسته پوسته شدن: پوست ممکن است پوسته پوسته شود و ظاهری ناخوشایند و پولک مانند پیدا کند.
• قرمزی: پوست ممکن است دچار خونریزی و لکه شود.
• تاول های پر از مایع: تاول ممکن است بترکد و ظاهری پوسته پوسته مانند ایجاد کند.
• ترک خوردگی: پوست ممکن است به شدت آسیب ببیند و ترک های عمیق و دردناکی در آن ایجاد شود.

در ادامه انواع اگزما و درمان آنها را بررسی می کنیم:

درماتیت آتوپیک

درماتیت آتوپیک شایع ترین نوع اگزما است. غالباً افرادی که علائم زیر را دارند را بیمار می کند:
• آسم یا تب یونجه
• سابقه خانوادگی اگزما، آسم یا تب یونجه
• نقص در سد پوستی که باعث می شود پوست رطوبت خود را از دست بدهد و میکروب وارد پوست شود.

درماتیت آتوپیک معمولاً در دوران نوزادی یا کودکی شروع می شود ولی می تواند افراد با هر رده سنی را مورد حمله قرار دهد.
اغلب نواحی زیر را درگیر می کند:
• صورت
• دست ها
• پا
• قسمت داخلی آرنج
• پشت زانوها

با گذشت زمان، خاراندن پوست می تواند باعث ضخیم شدن و قرمزی آن شود. خراشیدگی پوست ممکن است زخم هایی آلوده کننده ایجاد کند. محرک ها علائم درماتیت آتوپیک را شدید تر می کنند، مثل:
• صابون
• لباس های ضخیم و زبر
• مواد شیمیایی خانگی
مواد غذایی، مایت و گرد و غبار و سایر محرک های آلرژی نیز می توانند علائم را بدتر کنند.

درمان درماتیت آتوپیک شامل موارد زیر است:

• چرب و مرطوب کردن پوست
• استفاده از کرم و پماد های استروئیدی
• داروهایی که سیستم ایمنی بدن را کنترل می کنند مثل dupilumab ((Dupixent که هر دو هفته یکبار تزریق می شود، و crisaborole (Eucrisa) ، که پماد غیر استروئیدی است که بصورت موضعی دو بار در روز استفاده می شود.
• آنتی بیوتیک برای درمان عفونت
• اشعه ماوراء بنفش، به تنهایی یا همراه با دارویی بنام psoralen

درماتیت تماسی

دو نوع درماتیت تماسی وجود دارد:

• درماتیت تماسی تحریک پذیر
• درماتیت تماسی آلرژیک
این نوع اگزما پس از آسیب دیدن پوست توسط مواد شیمیایی یا شستشوی مکرر دست ایجاد می شود. درماتیت تماسی تحریک پذیر پس از یک بار تماس با ماده تحریک کننده قوی یا با تماس مکرر با مواد تحریک کننده دیگر ایجاد شود.

درماتیت تماسی ممکن است بعد از تماس فرد با ماده حساسیت زا ایجاد شود، مانند:
• نیکل
• لوازم آرایشی و بهداشتی
• گل پیچک
افراد حتی اگر به درماتیت آتوپیک مبتلا نباشند، ممکن است به درماتیت تماسی مبتلا شوند و دست ها بیشتر از سایر اعضای بدن در معرض درماتیت تماسی قرار دارند.

درمان درماتیت تماسی تحریک کننده شامل موارد زیر است:

• مرطوب کننده پوست
• داروهای استروئیدی
درمان درماتیت تماسی ناشی از محرک های آلرژیک با داروهای استروئیدی است. این دسته از دارو ها روی پوست مالیده شده یا به صورت قرص میل می شوند.

برای درمان هر نوع درماتیت تماسی، آنتی بیوتیک ممکن است لازم باشد. بهتر است از تماس با محرک آلرژیک یا غیر آلرژیک خودداری کنید. پوشیدن دستکش می تواند به محافظت از پوست دست کمک کند، چراکه غالباً پوست دست در تماس با مواد محرک است.

درماتیت دیشیدروتیک

این نوع اگزما در دست و پا ظاهر می شود و علت آن مشخص نیست.
اولین علامت آن خارش شدید است. سپس ممکن است تاول ظاهر شود، که چند هفته بعد حالت پوسته پوسته پیدا می کند. گاهی اوقات ترک های عمیق روی دست یا انگشتان ظاهر می شود.
این نوع اگزما ممکن است مزمن و دردناک شود.

درمان آن شامل موارد زیر است:
• کمپرس سرد
• داروهای استروئیدی موضعی یا خوراکی
• Psoralen ترکیب شده با اشعه فرابنفش

درماتیت سکه مانند

این نوع اگزما بیشتر در مردان دیده می شود که معمولاً اولین علائم آن بعد از ۵۰ سالگی ظاهر می شود. زنان در سن نوجوانی یا اوایل بزرگسالی دچار این بیماری می شوند.

این نوع درماتیت باعث ایجاد علائم قرمز سکه مانند می شود که اغلب در نواحی زیر ظاهر می شوند:
• پاها
• پشت دست ها
• ساعد
• کمر
• باسن

علت درماتیت سکه مانند ناشناخته است. با این حال عواملی وجود دارند که ریسک بروز آن را افزایش می دهند، مثل:
• هوای سرد و خشک
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی مانند فرمالدئید
• قرار گرفتن در معرض فلزات، از جمله نیکل

درمان درماتیت سکه مانند شامل:

• محافظت از پوست در برابر خراش برداشتن و آسیب های جدی
• دوش گرفتن با آب ولرم یا بلافاصله مرطوب کردن پوست
• مالیدن پماد استروئیدی بر روی بثورات جلدی
• مصرف داروی استروئیدی خوراکی یا تزریقی
• مصرف آنتی بیوتیک در صورت بروز عفونت

نورودرماتیت

افراد مبتلا به این نوع اگزما نقاطی از پوست خود را از روی عادت می خراشند و این نواحی دچار تحریک پذیری می شود.
این نوع اگزما نواحی زیر را درگیر می کند:
• پشت بدن
• طرفین یا پشت گردن
• ناحیه تناسلی
• پوست سر
• مچ دست
• مچ پا
• داخل گوش و پشت گوش
افراد ممکن است این نواحی را در طول روز و حتی در طول شب و بدون اطلاع داشتن بخارانند.  معمولاً نورودرماتیت گسترده تر نمی شود. اما پوست تحریک شده ممکن است ضخیم و چروکیده شود. همچنین ممکن است در نواحی تحریک شده عفونت ایجاد شود.

درمان اصلی این نوع اگزما با نخاراندن پوست است. مصرف داروهای استروئیدی موضعی هم به بهبود علائم کمک می کند.
اگر نورودرماتیت بر پوست سر تأثیر بگذارد، درمان آن سخت تر خواهد بود. در این موارد ، ممکن است نیاز به پردنیزول (داروی استروئیدی) باشد که مصرف آن به شکل خوراکی است.

درماتیت سبورئیک

این نوع اگزما به شوره سر معروف است. در نوزادان ، روی پوست سر تأثیر می گذارد. در بزرگسالان نیز اغلب این نواحی را تحت تأثیر قرار می دهد:
• ابرو
• طرفین بینی
• پشت گوش
• ناحیه تناسلی
• مرکز قفسه سینه

درماتیت سبورئیک باعث ریزش پوست و پوسته پوسته شدن می شود. این بیماری ممکن است به دلیل رشد بیش از حد یک نوع مخمر که فلور نرمال این نواحی است، باشد. همچنین رشد زیاد سلول ها و جدا شدن سلول ها از پوست سر هم از دلایل دیگر است. درمان در افرادی که سیستم ایمنی بدن آنها به خوبی فعال نیست، مثل افراد مبتلا به ایدز، بسیار دشوار باشد.

درمان بین نوزادان و بزرگسالان متفاوت است و شامل موارد زیر است:
• شامپو حاوی اسید سالیسیلیک، سولفید سلنیوم، روی پیریتون یا ذغال
• دارو ضد قارچ موضعی
• لوسیون استروئیدی
درماتیت استاز
افرادی که رگ های پا آنها به خوبی خون را به قلب پمپاژ نمی کند، به این نوع اگزما مبتلا می شوند.درماتیت استاز سریع فعال می شود و باعث پوسته پوسته شدن شود. با گذشت زمان، این نوع اگزما لکه های قهوه ای در پوست ایجاد می کند.

درمان شامل موارد زیر است:

• کرم یا پماد استروئیدی
• کرم یا لوسیون هایی که پوست را مرطوب می کنند.
• کمپرس سرد
• آنتی بیوتیک برای درمان عفونت
• بالا قرار دادن پاها
• جوراب ضد واریس

 

همچنین بخوانید:

هر آنچه باید در مورد آکنه بدانید